Buyrak transplantatsiyasi
Buyrak transplantatsiyasi yoki
buyrak koʻchirish oxirgi bosqichdagi buyrak kasalligi (ESRD) boʻlgan bemorga buyrakning organ transplantatsiyasi. Buyrak transplantatsiyasi donor organning kimdan olinganiga qarab vafot etgan donor (ilgari kadavra deb ataladigan) yoki tirik donorlarga boʻlinadi. Tirik donor buyrak transplantatsiyasi donor va retsipient oʻrtasida biologik moslikga qarab, genetik jihatdan bogʻliq yoki bogʻliq boʻlmagan transplantatsiyalar sifatida tavsiflanadi.
Buyrak transplantatsiyasini olishdan oldin, buyrak kasalligi bilan kasallangan odamlar transplantatsiya operatsiyasini oʻtkazish uchun yetarlicha sogʻlom ekanligiga ishonch hosil qilish uchun toʻliq tibbiy koʻrikdan oʻtishi kerak. Agar toʻgʻri nomzod deb topilsa, ular oʻlgan donordan buyrak olish uchun kutish roʻyxatiga joylashtirilishi mumkin. Ular kutish roʻyxatiga kiritilgandan soʻng, ular juda tez yangi buyrak olishlari mumkin yoki ular koʻp yillar kutishlari kerak boʻladi. Qoʻshma Shtatlarda oʻrtacha kutish vaqti uch yildan besh yilgacha. Transplantatsiya operatsiyasi vaqtida yangi buyrak odatda qorinning pastki qismiga joylashtiriladi. Agar asosli tibbiy sabab boʻlmasa, odamning ikkita buyragi odatda olib tashlanmaydi.
Buyrak transplantatsiyasini buyrak yalligʻlanishli kasalliklari bilan kasallangan odamlar, dializda boʻlgan va hayot sifati yaxshi boʻlishi mumkin boʻlgan ESRD bilan kasallangan odamlarga qaraganda uzoqroq yashaydilar. Buyrak transplantatsiyasini qabul qiluvchilar yangi buyrak ularning tanasiga tushmaslikga yoʻl qoʻymaslik uchun ishlaguncha immunosupressantlar (immunitet tizimini bostiruvchi dorilar) da qolishi kerak. Bu uzoq muddatli immunosupressiya ularni infektsiyalar va saraton xavfini oshiradi. Buyrak transplantatsiyasini rad etish yoki antikor vositachiligida rad etish sifatida tasniflanadi. Antikor vositachiligida rad etish transplantatsiyadan qancha vaqt oʻtgach sodir boʻlishiga qarab, giperoʻtkir, oʻtkir yoki surunkali boʻladi. Agar buyrak tushmasligiga shubha qilingan boʻlsa, buyrak biopsiyasini olish kerak. Sarum kreatininini va boshqa laboratoriyalarni oʻlchash orqali yangi buyrak funktsiyasini muntazam ravishda kuzatib borish muhimdir; buni kamida har uch oyda bir marta qilish kerak.
Tarixi
Buyrak transplantatsiyasi ehtimoli haqida birinchi eslatmalardan biri amerikalik tibbiyot tadqiqotchisi Saymon Fleksner, u 1907 yilda Chikago universitetida „Patologiya tendentsiyalari“ mavzusidagi maqolasini oʻqishda buni oʻsha paytda amalga oshirish mumkinligini aytdi. Kelajakda insonning kasal aʼzolarini sogʻlom organlarga jarrohlik yoʻli bilan almashtirish mumkin ekanligini arteriyalar, oshqozon, buyraklar va yuraklarni transplantatsiya qilish mumkin deb aytgan.
Koʻrsatkichlari
Buyrak transplantatsiyasiga koʻrsatma asosiy sababdan qatʼi nazar, oxirgi bosqich buyrak kasalligi (ESRD) hisoblanadi. Bunda 15 ml/min / 1,73 m dan past boʻlgan glomerulyar filtratsiya tezligi sifatida aniqlanadi. ESRDga olib keladigan keng tarqalgan kasalliklarga renovaskulyar kasalliklar, infektsiyalar, diabetes mellitus va surunkali glomerulonefrit va sistemali qizil boʻricha kabi autoimmün kasalliklar kiradi. Irsiy sabablar orasida polikistik buyrak kasalligi va bir qator tugʻma metabolizm buzilishlari mavjud. Eng keng tarqalgan „sabab“ idiopatikdir (yaʼni nomaʼlum).
Buyrak donorlari va qabul qiluvchilarini baholash
Potensial buyrak donorlari ham, buyrakni qabul qiluvchilar yaʼni retsepentlar ham ijobiy natijalarga erishish uchun sinchkovlik bilan tekshiriladi.
Buyrak qabul qiluvchilar uchun qarshi koʻrsatmalar
Buyrak transplantatsiyasiga qarshi koʻrsatmalar orasida yurak, oʻpka yetishmovchiligi, jigar kasalliklari va ayrim saraton turlari mavjud. Bir vaqtda tamaki isteʼmol qilish va morbid semizlik ham bemorni jarrohlik asoratlari xavfini oshiradigan koʻrsatkichlari qatoriga kiradi.
Tibbiy skrining donorning umumiy sogʻligi va jarrohlik xavfini, bitta buyrak bilan yashashdan kelib chiqadigan asoratlarni koʻrsatishi mumkin boʻlgan sharoitlarni baholaydi. U donorda retsipentga yuqishi mumkin boʻlgan kasalliklarga ega yoki yoʻqligini baholaydi (immunosupressiv boʻladi), donorning buyraklari anatomiyasini, hajmidagi farqlarni va operatsiyani murakkablashtirishi mumkin boʻlgan muammolarni baholaydi, donorning immunologik mosligini aniqlaydi. Maxsus qoidalar transplantatsiya markaziga qarab farq qiladi, asosiy istisno meʼzonlari koʻpincha quyidagilarni oʻz ichiga oladi:
Buyrak qayerdan olinadi?
Buyrakni organizmga tushmasligini oldini olish uchun dori juda samarali boʻlgani uchun, donorlar retsepent oʻxshash boʻlishi shart emas. Donor qilingan buyraklarning koʻpchiligi vafot etgan donorlardan keladi. Ammo Qoʻshma Shtatlarda tirik donorlardan foydalanish ortib bormoqda. 2006 yilda donorlik qilingan buyraklarning 47 foizi tirik donorlar boʻlgan. Bu mamlakatga qarab farq qiladi: masalan, Ispaniyada 2006- yilda transplantatsiya qilingan buyraklarning atigi 3 foizi tirik donorlardan kelgan. Ispaniyada barcha fuqarolar, agar ular hayoti davomida ochiqdan-ochiq rad etmasalar, vafot etgan taqdirda potentsial organ donorlari hisoblanadi.
AQSh, Buyuk Britaniya va Isroilda taxminan har uchinchi donor jonli donordan potensial donorlar tibbiy va psixologik jihatdan tekshiriladi. Bu donorning jarrohlik amaliyotiga yaroqliligini va donor yoki retsipent uchun ortiqcha xavf yoki yomon oqibatlarga olib keladigan hech qanday kasallik yoʻqligini aniqlaydi. Psixologik baholash donorning xabardor qilingan roziligini va majburlanmaganligini taʼminlashdan iborat. Organlar uchun pul toʻlash noqonuniy boʻlgan mamlakatlarda rasmiylar donorlik moliyaviy tranziksiya natijasida kelib chiqmaganligiga ishonch hosil qilishlari mumkin.
Oʻlgan donorlar
Donorlarning koʻpayishi
Jarayon
Buyrak-oshqozon osti bezi transplantatsiyasi
Murakkabliklari
Andoza:Urologic surgical and other procedures
Statistika
Taniqli retsipentlar
Yana qarang : Turkum:Buyrak transplantatsiyasini qabul qiluvchilar retsipentlar. Organ transplantatsiyasi donorlari va qabul qiluvchilar retsipentlar roʻyxati
Yana qarang
Eslatmalar
uz.wikipedia.org