Bilak bo'g'imi
Bilak bo'g'imi (lotincha: articulátio radiocárpea) — insoning bilak va qo'l suyaklarining harakatlanuvchi birikmasi. U radiusning kengaygan va botiq bilak artikulyar yuzasi va ilk qator suyaklarining konveks proksimal (tanaga yaqinroq joylashadi) bo'g'im yuzasi bilan bo'g'imlanadigan bo'g'im yuzasini ifodalovchi medial mavjud uchburchak xaftaga diskidan hosil bo'ladi. bilak: skafoid, oy va uchburchak. Qo'shildigan suyaklar soniga ko'ra, bo'g'im murakkab va bo'g'im yuzalarining shakli bo'yicha ellipsoidga tegishli (lotincha: articulacio ellipsoidea) ikkita aylanish o'qi (sagittal va frontal) bilan. Bo'g'imda harakatlar mumkin:
Anatomiyasi
Evolyutsiya jarayonida pronatsiya va supinatsiya qobiliyatiga ega bo'lganligi sababli, blok shakliga ega bo'lgan sutemizuvchilar bo'g'imi distal radioulnar bo'g'im bilan to'ldiriladi (lotincha: articulatio radioulnáris distális), bu proksimal radioulnar bo'g'im bilan birga (lotincha: articulatio radioulnáris proximális) vertikal aylanish o'qi bilan yolg'iz birlashgan bo'g'in hosil qiladi. Insonlarda bilakning eng katta aylanish hajmi sababli artikulyar disk (lotincha: discus articuláris) ulnaning distal epifizi uning eng balant rivojlanishiga erishadi va proksimal bilak bo'g'imining bo'g'im bo'shlig'ini hosil qiluvchi uchburchak fibrokartilajli plastinka ko'rinishni oladi. Shunday qilib, ulna bilak suyagi bo'g'imida faqat yuqorida keltirilgan xaftaga tushadigan disk orqali qatnashadi, bu artikulyatsiya bilan bevodsita bog'liq emas. Shu sababdan bo'g'im prehumeral emas, balki bilak deb nomlanadi. Bo'g'im yuzalari: bo'g'im bo'shlig'i radius va uchburchak xaftaga o'ralgan diskdan yaraladi, radius va ulnaning stiloid jarayoni orasida o'rnatiladi va artikulyar bosh karpal suyaklarning ilk qatorining proksimal yuza tomonidan mujasam bo'ladi (skafoid, lunate va trihedral), interosseous ligamentlar bilan bog'langan (lotincha: ligaméntum intercárpea).
Bo'g'im xaltasi nozik bo'lib, bo'g'im hosil qiluvchi suyaklarning artikulyar yuzalarining atrofiga biriktirilgan.
Bo'g'im ligamentlar tomonidan ushlab turiladi:
Qon ta'minoti
Réte articuláre - a.ning shoxlaridan hosil boʻlgan arterial tarmoq. radialis, a. ulnaris, aa. interosseae. Bilakning ligamentli apparatining kaft yuzasida radial va ulnar arteriyalarning kaft bilak shoxlarining anastomozlari, shuningdek, chuqur kaft yoyi va oldingi suyaklararo arteriya shoxlari bor.
Venoz chiqishi
(lotincha: vv. ulnáres), radial tomirlar (lotincha: vv. radiáles), suyaklararo tomirlar (lotincha: vv. interósseae).
Limfa drenaji
Chuqur limfa tomirlari tomonidan kaft limfa pleksusiga, undan keyin kubital chuqurchaning limfa tugunlariga yuboriladi lotincha: nódi limphátici cubitáles.
Innervatsiyai
Brakiyal pleksus: radial nerv (lotincha: n. radiális), ulnar nerv (lotincha: n. ulnáris), median nerv (lotincha: n. mediánus).
Kanallari
Bilak bo'g'imi sohasida fleksör retinakulumdan mavjud uchta kanal malum (lotincha: retináculum flexórum) jo'yakda (lotincha: súlcus cárpi) tirsagining oʻsimtalari oralog'ida (lotincha: eminéncia cárpi ulnáris) va radial (lotincha: eminéncia cárpi radiális):
Patologiyai
Yallig'lanish jarayonlari
Artrit Bilak bo'g'imining artriti - og'riq va aktivlikning buzilishi (qattiqlik hissi) bilan tavsiflangan o'tkir yoki surunkali yallig'lanish jarayoni . Qo'shma hudud shishgan, qizarib ketgan va tegish uchun issiq bo'ladi. Sababiga qarab,mavjud:
Davolash yallig'lanish jarayonining bosqichiga va tabiatiga bog'liq.
Bilak qo'shimchasining artritini o'z vaqtida va noto'g'ri davolash deformatsiya qiluvchi osteoartritning rivojlanishiga olib keladi, uning motor funktsiyasi ankilozgacha kamayadi.
Osteoartrit Bilak bo'g'imining osteoartriti - bu bo'g'im yuzalarining xaftaga to'qimalarining jarohatlanishi natijasida rivojlangan degenerativ-distrofik yondosh kasallik. Sh katta bo'g'imlarning patologiyasiga qaraganda ozroq uchraydi ( son, tizza va oyoq Bilagi zo'r ), lekin bu ish jarayoni va o'z-o'zini parvarish qilishdagi cheklovlar bilan bog'liq jiddiy muammodir. Bilak bo'g'imining osteoartritining sababi yoshga bog'liq xaftaga nasli, tizimli ortiqcha yuk va bo'g'imning mikrotraumi (rassomlar, musiqachilar, mashinistlar, kompyuter operatorlari va rassomlar), travma yoki yallig'lanish bo'lishi mumkin.
Klinik ko'rinishi : harakatchanlik va og'riqni bartaraf etish, sog'lom insonlarda kuzatilmaydigan siqilish va bosish fonida bo'g'imdagi palpatsiya yoki passiv harakatlar bilan kuchayadi. Jarayonning rivojlanishi bilan og'riq sindromi kuchayadi va bo'g'imdagi harakat doirasi kamayadi - qattiqlik rivojlanadi.
Davolash og'riqni to'xtatishga qaratilgan - maxsus bandajlar yoki ortezlar yordamida qo'shilishning fiziologik tomondan qulay holatda uzoq vaqt immobilizatsiyasi, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni tayinlash . Dori terapiyasi fizioterapevtik usullar va ortopedik sanatoriylarda kurort davolash bilan to'ldiriladi. Og'riqni to'xtatib bo'lmaydigan hollarda, glyukokortikoidlarning intraartikulyar in'ektsiyalari yoki sun'iy ankilozni yaratish uchun jarrohlik davolash qo'llaniladi (bo'g'imdagi qattiqlik bemorni og'riqdan xalos qiladi).Har qanday holatda terapevtik taktika faqat shifokor tomonidan klinik ko'rinish va rentgen ma'lumotlari asosida belgilanadi.
Jarohatlari
Jarohatlar (kontuziya, dislokatsiya, sinish, cho'zilish) ko'pincha kaftga qaratilgan ko'karishlar va tushish paytida to'g'ridan-to'g'ri kuch ta'sirida yuzaga keladi. Bilak suyaklarining shikastlanishiga juda jiddiy qarash kerak, chunki noto'g'ri va o'z boshimcha davolash funktsiyani yo'qotishiga sabab bo'lishi munkin.
Sinish Bilak suyaklari orasida skafoid suyagi va kam hollatda lunat suyagi sinadi:
Jarohat(yara) lar Bilak bo'g'imining yaralari ( nayzalangan, yirtilgan, ko'kargan-yirtilgan, kesilgan, travmatik amputatsiyaga qadar kesilgan, ezilgan, tishlagan, lekin ko'pincha o'q otish ) kamroq bo'ladi.
Birinchi yordam - qon ketishini to'xtatish (tomirga turniket yoki barmoq bosimi), aseptik bintni qo'llash, qo'l va bilakni improvizatsiya qilingan vositalar yordamida immobilizatsiya qilish (fiksatsiya qilish). Ambulatoriya yoki shifoxona sharoitida tetanozning oldini olish uchun, Bezredka'ya ko'ra antitetanoz sarum qo'llaniladi. Kasalxonada jarohatni birlamchi jarrohlik yo'li bilan davolash amalga oshiriladi, qon ketishining yakuniy to'xtashi, nekrotik to'qimalarni, suyak parchalarini va boshqa artefaktlarni olib tashlash, shundan so'ng metakarpofalangeal bo'g'imdan elkaning o'rta uchdan bir qismiga gips qo'yish o'rnatiladi. tirsak va bilak qo'shimchasining funktsional jihatdan foydali holatida. Bilak bo'g'imining ochiq jarohatlarini birlamchi jarrohlik davolash bilak bo'g'imiga zarar etkazishning yiringli asoratlari qo'shilishi, shuningdek (uzoq muddatda) osteomielit rivojlanishining oldini olish uchun talab qilinadi.
Suyak yoshi
Qo'l va bilak bo'g'imining odam skeletlari topildi tizimining rivojlanishini rentgenologik tadqiqotlar uchun eng oson ob'ektdir. To'g'ridan-to'g'ri proyeksiyada qo'l va bilak bo'g'imining rentgenogrammasida bilak suyagi suyaklarining ossifikatsiya yadrolari, radius va ulna distal epifizlari, epifizlar va diafizlar sinostozlari borligi ko'rinadi. Ossifikatsiya va sinostoz yadrolarining hosil bo'lish vaqti jinsi va yoshga bog'liq. Texnika biologik yoshni va uning pasport yoshiga to'g'ri kelishini aniqlash uchun ishlatiladi.
To'liq muddatli yangi dunyoga kelgan chaqaloqda qo'l va bilak bo'g'imlarini rentgenologik kuzatuvlarda to'g'ridan-to'g'ri proyeksiyada naysimon suyaklar diafizalarining ossifikatsiyasi aniqlanadi (bachadon ichkarisidagi rivojlanishning ikkinchi oyidan boshlab asosiy ossifikatsiya (yoki ossifikatsiya) nuqtalaridan rivojlangan go'dak), naysimon suyaklarning epifizlari va bilak suyaklari rivojlanishning xaftaga bosqichida, shu sababli rasmda ko'rsatilmagan. Ba'zida yangi tug'ilgan go'daklarning rentgenogrammasida kapitat va hamat suyaklarining ossifikatsiya nuqtalari topiladi, bu esa yondosh ravishda to'liq tug'ilgan chaqaloqni tasdiqlaydi. Keyinchalik bilak suyaklari va naysimon suyaklarning epifizalarida ossifikatsiya yadrolarining tuzulishi ko'rinishi mavjud. Erkaklarda naysimon suyaklarning epifizlari va diafizalarining sinostozlari 19—23 yoshda, ayollarda 17—21 yoshda sodir bo'ladi. Zamonaviy tadqiqotlar sinostozning oldingi shartlariga ishora qiladi (xaftaga tushadigan o'sish zonalarining yopilishi). Ko'p sonli suyaklardan tashkil topgan bilak bo'g'imi va qo'lning skeleti yoshga qarab sezilarli o'zgaradi. Ossifikatsiya yadrolarining hosil bo'lish vaqti va ketma-ketligini bilish mutaxassislarga endokrin patologiya va boshqa tana tizimlarining kasalliklari mavjudligini aniqlash imkonini beradi.
Manbalar
uz.wikipedia.org